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Escoliose Congenita

2 de fevereiro de 2022
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De acordo com uma pesquisa da Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 80% da população terá pelo menos duas vezes na vida alguma crise de dor nas costas, e um dos principais motivos é a escoliose, que afeta em torno de 2% a 4% da população mundial.

A escoliose é uma curvatura anormal da coluna para um dos lados do tronco, e pode ser classificada em:

 

  • Estrutural – em que a deformidade óssea está correlacionada com um problema congênito ou adquirido, que afeta diretamente determinado segmento da coluna e, na maioria dos casos, é irreversível.
  • Funcional - a estrutura óssea permanece preservada.  As curvaturas surgem como manifestação secundária para compensar os desajustes causados por um distúrbio em outra parte do corpo, como o crescimento assimétrico das pernas, por exemplo. Em geral, as curvas funcionais são flexíveis e podem ser corrigidas com tratamento.

 

A escoliose congênita está classificada como estrutural, por ser causada pela má formação das cartilagens de crescimento das vértebras ou pela fusão das costelas durante a gestação ou ainda nos recém-nascidos.

 

Esse tipo de malformação pode também ser causada por distúrbios neuromusculares, a exemplo de distrofias musculares e paralisia cerebral.

 


Escoliose congênita: causas

Esse tipo de deformidade pode ser detectado mesmo antes da criança nascer, entre a 3ª e 8ª semana de gestação (período este que se trata da formação e segmentação da coluna vertebral). Em alguns casos, somente será perceptível após o nascimento.

 

A escoliose congênita é uma falha no desenvolvimento da vértebra e normalmente está associada a malformações em outros órgãos, como o coração, os rins, o esôfago etc.

 

Essa deformidade nas vértebras pode ser dividida basicamente em três tipos:

  • Defeitos de Formação: Uma parte da vértebra não se forma.
  • Defeitos de Segmentação: Uma vértebra fica grudada a outra.
  • Defeitos Mistos: Defeitos de formação e segmentação associados.

 

Não existe um lado exato em que essa deformidade se apresente. Ela pode estar em qualquer parte da coluna vertebral.

 


Como diagnosticar a escoliose congênita

Seu diagnóstico é feito por um médico especialista em coluna, que solicitará uma bateria de exames, como:

  • Radiografia
  • Tomografia computadorizada
  • Ressonância magnética

 

O paciente será avaliado em um todo, sua coluna de frente, de costas e lateral.

 

O principal aspecto a ser analisado é o grau da curvatura e possíveis lesões nos discos e articulações.

 

Após a análise dos laudos, o médico especialista definirá qual grau da escoliose congênita o paciente tem e quais os próximos passos.

 


Principais classificações para a escoliose congênita

  • Winter e colaboradores: desenvolvida em 1968. Baseada em achados radiográficos, são definidos como: falha de formação, segmentação ou defeito misto.
  • Imagama e colaboradores: desenvolvida em 2004. Aqui é levado em consideração a formação de erros combinados nas estruturas vertebrais anteriores e posteriores.
  • Kawakami: desenvolvida em 2009. Nessa classificação a análise é dividida em 4 tipos de anomalias: solitária simples, múltipla simples, complexa e falha de segmentação pura.

 


Existe tratamento para a escoliose congênita?

Por existir uma grande variedade de anormalidades que são normalmente encontradas, o tratamento é complexo.

 

Cada paciente é único e precisa ser analisado a fundo antes de qualquer intervenção, seja ela cirúrgica ou não.

 

Para avaliar se o caso do paciente é cirúrgico, o médico especialista avalia:

  • O crescimento esperado do paciente.
  • Grau de gravidade da curva.
  • Localização da deformidade.
  • Se o procedimento cirúrgico é acessível ao local da deformidade.
  • Risco do procedimento cirúrgico.

 


Boas práticas para evitar dores da escoliose congênita

Para que o quadro não evolua, existem boas práticas que podem ser adotadas, como:

  • Manter a postura ereta ao sentar-se e andar.
  • Realizar atividades físicas regularmente.
  • Ter uma alimentação equilibrada.
  • Ao carregar peso, agachar flexionando o joelho e mantendo a postura ereta.
  • Uso de colete.


Boas práticas para evitar dores nas costas

Cada vez mais as pessoas buscam hábitos e estilos de vida mais saudáveis. E para te ajudar a evitar crises de dor nas costas, separamos algumas boas práticas que você pode adotar no dia a dia.

 

  • Durma de lado com um travesseiro que apoie o pescoço e outro entre as pernas.
  • Utilize uma bolsa de água quente no lugar da dor para relaxar o músculo por pelo menos 20 minutos.
  • Tome um banho quente e aproveite a pressão da água sobre o lugar dolorido.
  • Evite cruzar as pernas ao sentar-se.
  • Sente em cadeiras em que sua altura seja suficiente para apoiar seus pés no chão.
  • Coloque um despertador a cada uma hora e mude de posição.
  • Faça alongamentos e pratique atividades físicas adequadas à saúde da sua coluna.

 

Se você sofre com alguma dor, ou conhece alguém que tem escoliose congênita, e tentou alguma dessas dicas acima, procure um especialista em coluna para uma bateria de exames.



O diagnóstico precoce favorece um tratamento mais rápido e efetivo.

Dr. Fernando Sanchez

Ortopedista Especialista em Coluna em São Paulo

  • Médico pela Faculdade de Medicina (FM) da Universidade de São Paulo (USP);
  • Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia (IOT) do Hospital das Clínicas (HC) da FM-USP;
  • Médico Preceptor dos Residentes do IOT-HCFMUSP e da Graduação da FM-USP;
  • Médico Contratado Hospital Israelita Albert Einstein;
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