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Cirurgia da Coluna - Quando é Indicada e Como Funciona o Tratamento

Dr. Fernando Sanchez • 3 de março de 2025
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A dor na coluna pode ser incapacitante, afetando sua rotina, trabalho e momentos de lazer. Mas será que a cirurgia da coluna é realmente necessária?


Essa é uma das dúvidas mais comuns entre pacientes que lidam com dores persistentes e limitações funcionais.

Como ortopedista especialista em coluna, vejo muitos pacientes que já tentaram diversos tratamentos sem sucesso e se perguntam se a cirurgia pode ser a melhor solução. Vou explicar quando a cirurgia é indicada, como ela funciona e por que pode ser a opção mais segura e eficaz para alguns casos.


A cirurgia da coluna é sempre necessária?

Não. A grande maioria dos casos de dor na coluna pode ser tratada com abordagens não cirúrgicas. Cerca de 80 a 90% dos pacientes apresentam melhora significativa com medicações, mudanças no estilo de vida e acompanhamento médico adequado.

Entretanto, existem situações em que a cirurgia se torna indispensável, principalmente quando a dor é persistente e não responde a tratamentos convencionais ou quando há riscos mais graves para a saúde do paciente.


Quando a cirurgia da coluna é indicada?

A cirurgia é recomendada em casos específicos, como:

  • Dor intensa e persistente: Quando a dor não melhora com tratamentos convencionais e afeta diretamente a qualidade de vida.
  • Limitação funcional: Quando há dificuldades para realizar atividades diárias, como caminhar, se levantar ou carregar objetos leves.
  • Condições degenerativas graves: Como hérnia de disco avançada ou espondilolistese, que causam instabilidade na coluna.
  • Sintomas neurológicos: Como fraqueza, dormência ou perda de controle da bexiga e intestino.
  • Fraturas, luxações, tumores ou infecções na coluna: Nessas situações, a cirurgia pode ser uma medida de urgência.

Se você sente dores constantes na coluna e já tentou diversos tratamentos sem sucesso, é essencial buscar a avaliação de um ortopedista especialista para entender se a cirurgia pode ser a solução ideal para o seu caso.


Principais condições que podem exigir cirurgia na coluna

Entre as doenças e lesões que podem levar à necessidade de cirurgia, destacam-se:

  • Hérnia de disco: Quando o disco intervertebral pressiona os nervos, causando dor intensa e sintomas neurológicos.
  • Escoliose e cifose: Deformidades na coluna que afetam a postura e podem gerar dores e restrições de movimento.
  • Estenose do canal vertebral: Estreitamento do canal da medula que comprime os nervos, resultando em dor e fraqueza.
  • Espondilolistese: Deslizamento de uma vértebra sobre a outra, provocando instabilidade e dor.
  • Fraturas e luxações: Causadas por traumas ou osteoporose avançada.

Cada caso precisa ser avaliado individualmente, levando em consideração exames clínicos e de imagem para determinar a melhor abordagem.


Como funciona a cirurgia da coluna?

A cirurgia da coluna pode ser realizada por diferentes técnicas, dependendo do tipo e gravidade da condição. Entre as abordagens mais comuns estão:

  • Procedimentos minimamente invasivos: Cirurgias que utilizam pequenas incisões, reduzindo o impacto no corpo e acelerando a recuperação.
  • Cirurgias abertas: Indicadas para casos mais graves, como artrodese para estabilização da coluna.
  • Infiltrações e bloqueios nervosos: Procedimentos realizados no centro cirúrgico, mas com alta no mesmo dia, que ajudam no controle da dor e inflamação.

Para aumentar a segurança do paciente, muitas cirurgias de coluna contam com monitorização neurológica intraoperatória, permitindo um controle preciso durante o procedimento e reduzindo os riscos de complicações.


Quanto tempo leva a recuperação?

O tempo de recuperação depende do tipo de procedimento realizado e das condições individuais do paciente.

  • Infiltrações e bloqueios: Alta no mesmo dia, com retorno às atividades normais rapidamente.
  • Cirurgia de hérnia de disco: Alta geralmente no dia seguinte, com retorno gradual às atividades diárias.
  • Cirurgias mais complexas: Tempo de internação pode variar, e o retorno às atividades depende do plano de reabilitação.

Independentemente do tipo de cirurgia, seguir as orientações médicas e manter um acompanhamento pós-operatório adequado são fundamentais para uma recuperação segura e eficaz.


Vale a pena fazer a cirurgia da coluna?

A decisão de realizar uma cirurgia de coluna deve ser baseada em uma avaliação criteriosa, levando em conta os benefícios, riscos e o impacto da condição na qualidade de vida do paciente.


Como ortopedista especialista em coluna, meu objetivo é oferecer um plano de tratamento personalizado para cada paciente, garantindo que a abordagem escolhida seja a mais eficaz para o seu caso.


📍 Agende sua consulta comigo em São Paulo ou opte pela teleconsulta para uma avaliação completa do seu caso!

Dr. Fernando Sanchez

Ortopedista Especialista em Coluna em São Paulo

  • Médico pela Faculdade de Medicina (FM) da Universidade de São Paulo (USP);
  • Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia (IOT) do Hospital das Clínicas (HC) da FM-USP;
  • Médico Preceptor dos Residentes do IOT-HCFMUSP e da Graduação da FM-USP;
  • Médico Contratado Hospital Israelita Albert Einstein;
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