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Entenda a estenose do canal vertebral

A estenose do canal vertebral é uma doença que pode trazer muitos desconfortos ao paciente, como dor, formigamento e dificuldade de movimentação.

Estenose do canal vertebral

A estenose do canal vertebral é uma doença que pode trazer uma série de desconfortos ao paciente, como dor, formigamento e dificuldade de movimentação.


Assim, para entender melhor esta patologia é preciso compreender um pouco mais sobre a estrutura da coluna.


A coluna vertebral é uma estrutura resistente e flexível composta por 33 vértebras, que são estruturas ósseas sobrepostas e intercaladas por discos vertebrais.


As vértebras possuem uma cavidade que chamamos de forame vertebral, por onde passam os nervos espinhais que saem da medula espinhal.

A estenose de canal vertebral é uma doença degenerativa dos discos intervertebrais com consequente estreitamento do canal vertebral.


Então, como consequência deste estreitamento pode ocorrer a compressão dos nervos que passam no canal ou até mesmo da medula.


No geral, esta é uma doença associada ao envelhecimento que, com o aumento da expectativa de vida da população, tende a ocorrer com maior frequência.

Causas da Estenose do Canal Vertebral

Como dissemos, a principal causa da estenose do canal vertebral é degenerativa e ocorre graças ao desgaste das estruturas da coluna vertebral.


No entanto, eventualmente, esta alteração pode ocorrer em pacientes mais jovens devido a uma série de fatores, por exemplo:

  • Fraturas;
  • Tumores;
  • Escorregamentos vertebrais (espondilolisteses);
  • Infecções;
  • Hérnias de disco;
  • Bicos de papagaio.

Além disso, a estenose vertebral pode ocorrer em toda a coluna e vai apresentar sintomas distintos de acordo com seu local de ocorrência (coluna cervical, dorsal ou lombar).

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Sintomas da doença

Quando o paciente sofre o estreitamento do canal vertebral, isso poderá pressionar as raízes nervosas e a medula espinhal, o que irá causar dor e outros incômodos.


Então, de acordo com a porção da coluna afetada, os sintomas irão variar:


Estenose cervical

  • Dor no pescoço, região das escápulas, ombros e cabeça;
  • Formigamentos, perda de força e dificuldade em usar objetos com as mãos;
  • Dificuldades para andar com desequilíbrio, endurecimento das pernas e cansaço.

Estenose dorsal

  • Dor na coluna dorsal, tórax, abdômen e costelas;
  • Formigamentos no tórax e nas pernas;
  • Fraqueza e perda de força nas pernas, com dificuldade de andar.  

Estenose lombar

  • Dor na lombar, quadris, glúteos, coxas e pernas e dor intensa ao ficar em pé;
  • Formigamento nas pernas;
  • Fraqueza e perda de força com dificuldade de andar;
  • Ocorrência de quedas e tropeços.

Como fazemos o diagnóstico e o tratamento da Estenose do Canal Vertebral?

O diagnóstico da estenose é realizado pelo ortopedista e inicia no consultório através da história do paciente e do exame físico.


Além disso, quando necessário, solicitamos também a realização de exames de imagem, como a ressonância nuclear magnética, tomografia e eletroneuromiografia.


O tratamento poderá ser conservador para aliviar os sintomas de dor e contemplará, por exemplo:

  • Uso de medicação;
  • Injeções de corticosteróides;
  • Repouso;
  • Fisioterapia.

No entanto, caso os sintomas não melhorem com este tratamento, podemos indicar a realização de cirurgia de descompressão com intuito de ampliar o espaço do canal espinhal, aliviando, assim, a compressão do nervo e grande parte dos sintomas.


Cada cirurgia será individualizada sendo muitas vezes necessário reparar também a possível causa do estreitamento do canal. Por exemplo, podemos fazer a remoção de porções das vértebras, retirar o abaulamento de discos e manter a altura discal com espaçadores e fixar a coluna para estabilizar.


O ideal será sempre contar com um médico ortopedista especialista em coluna de modo a analisar com cautela o caso do paciente e, assim, indicar o melhor tratamento para a doença.

Dr. Fernando Sanchez

  • Médico pela Faculdade de Medicina (FM) da Universidade de São Paulo (USP);
  • Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia pelo Instituto de Ortopedia e Traumatologia (IOT) do Hospital das Clínicas (HC) da FM-USP;
  • Médico Preceptor dos Residentes do IOT-HCFMUSP e da Graduação da FM-USP;
  • Médico Contratado Hospital Israelita Albert Einstein;
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